ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ: КАК ПОЛУЧИТЬ И ЗАЧЕМ НУЖЕН

Онкологический консилиум — это коллегиальное обсуждение клинического случая врачами разных специальностей с целью подтверждения диагноза и выбора оптимальной тактики лечения. Во многих случаях лечение онкологического пациента определяется на врачебном консилиуме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи.

Онкологический консилиум бывает трех типов:

1. Первичный. Для установления диагноза и выбора основной тактики лечения;
2. Повторный. При прогрессировании заболевания или отсутствии ответа на лечение;
3. Экстренный. При жизнеугрожающих осложнениях.

Решение консилиума фиксируется в медицинской документации пациента. Консилиум врачей при онкологии — это стандарт современной медицинской помощи, обеспечивающий комплексный подход к лечению злокачественных опухолей.

Зачем нужен консилиум по онкологии

Врачебный онкологический консилиум разрабатывает обоснованный план лечения для каждого пациента при впервые выявленном диагнозе, сложных или редких формах рака, отсутствии ответа на лечение, прогрессировании заболевания, планировании операции и необходимости комбинированного лечения.

По данным систематических обзоров, после обсуждения на мультидисциплинарном консилиуме первоначальная лечебная тактика корректируется примерно у 20-50% пациентов. Консилиум выбирает другую операцию, корректирует сроки, добавляет или исключает химиотерапию или лучевую терапию.

Ряд исследований показывает связь между мультидисциплинарным подходом и улучшением качества лечения, а также более благоприятными клиническими результатами у отдельных групп пациентов.

ОнкоПомощь: быстрая госпитализация и подбор лечения

Получение онкологического диагноза требует оперативных действий: исследования, организация консилиума и начало лечения. Служба ОнкоПомощь в Москве работает 20 лет и сотрудничает с ведущими онкологическими центрами.

Специалисты помогают с подбором профильных врачей, организацией исследований и формированием документов для консилиума. Компания имеет договоры с клиниками, где работают опытные онкологи, хирурги, радиотерапевты.

Состав онкологического консилиума

Онколог (химиотерапевт) - ведущий врач, определяющий возможность и схему химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии.

Хирург-онколог оценивает возможность хирургического удаления опухоли, объем резекции, технические сложности.

Радиотерапевт определяет показания к лучевой терапии, дозы, сроки облучения.

Радиолог интерпретирует КТ, МРТ и ПЭТ-КТ, описывает размеры опухоли, наличие метастазов.

При необходимости в обсуждении участвует патоморфолог или используются результаты его заключения. Патоморфолог подтверждает гистологический диагноз, определяет иммунофенотип и молекулярные характеристики опухоли.

При необходимости привлекаются гастроэнтеролог, пульмонолог, кардиолог, анестезиолог, молекулярные генетики (при необходимости оценки наследственной предрасположенности). На основе мнений всех участников формируется единое решение о выборе метода лечения.

Очный и заочный форматы консилиума

Очный консилиум проводится с одновременным физическим присутствием специалистов в одном помещении. Врачи обсуждают пациента, задают вопросы, обмениваются впечатлениями. Это наиболее эффективный формат для сложных случаев, позволяющий оперативно принять решение. Обязателен при жизнеугрожающих состояниях и экстренных консилиумах.

Заочный (телемедицинский) консилиум проводится на основе переданных гистологического заключения, результатов томографических исследований, анализов и выписок. Специалисты изучают материал в удобное время и выносят решение. Удобен при плановом обсуждении и географической удаленности. Позволяет привлечь ведущих специалистов независимо от местоположения.

Выбор формата зависит от срочности, наличия документов и согласия пациента. При необходимости после заочного консилиума может быть проведен очный.

Какие документы подготовить к консилиуму

Обязательные материалы: гистологическое или цитологическое заключение с диагнозом; результаты КТ, МРТ, ПЭТ-КТ с описаниями радиолога на диске или флешке.

Лабораторные анализы: общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, онкомаркеры; молекулярно-генетические исследования (тестирование на мутации BRCA, PD-L1, MSI в зависимости от типа рака).

Выписка из других учреждений; результаты других исследований (УЗИ, эндоскопия).

Рекомендуется принести оригиналы документов или заверенные копии. Для заочного консилиума материалы отправляют почтой, курьером или электронно. Полный пакет документов позволит консилиуму вынести объективное решение.

Комментарий специалиста: своевременное обращение и полнота обследования